Variables clínicas, demográficas y de mecánica respiratoria asociadas a la duración de la ventilación mecánica invasiva en pacientes pediátricos en una unidad de cuidados intensivos de un Hospital Público de Córdoba (2024–2025)

Resumen

Introducción: Equilibrar los riesgos de una extubación prematura con las complicaciones de la ventilación mecánica prolongada (VMP) en pacientes pediátricos críticamente enfermos es un gran desafío. El objetivo fue analizar la relación entre variables clínicas, demográficas y de mecánica respiratoria (MR) con la duración de la ventilación mecánica invasiva (VMI) en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de la ciudad de Córdoba.

Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal.

Resultados: Se analizaron 110 pacientes, con una mediana de edad de 1 año (RIQ: 0,41-3). Un el 55% eran sexo masculino y un 36,5% de los pacientes ventilados tenían bronquiolitis. La mediana de duración de la VMI fue de 8 días (RIQ: 5-10) y la tasa de VMP fue del 12%. Se observó una asociación significativa entre el sexo femenino (p=0,008), el peso ≤10 kg (p=0,003), la edad <2 años (p=0,01) y la Driving Pressure (DP) (r=0,19; p=0,04) con una mayor duración de la VMI. La VMP no se asoció con la edad <2 años (p=0,47), el peso ≤10 kg (p=0,32) ni con el índice de saturación de oxígeno al ingreso (p=0,09), pero sí con la presión media de la vía aérea (PVAm) (p=0,04).

Conclusión: La edad <2 años, el peso ≤10 kg, el sexo femenino y la DP se asociaron con una mayor duración de la VMI, mientras que la PVAm se relacionó con la VMP. Los parámetros de MR podrían contribuir a identificar pacientes con riesgo de soporte ventilatorio prolongado.