PACIENTES CON ASMA EN ATENCIÓN PRIMARIA VERSUS UN CENTRO DE ASMA SIN SALBUTAMOL

Resumen

Introducción. Dada la evidencia en contra del uso prolongado de agonistas beta2 de acción corta (SABA), incluida la mayor probabilidad de exacerbaciones y mortalidad, el Informe de la Iniciativa Global para el Asma (GINA) ya no recomienda la monoterapia con SABA. Desde 2014, en nuestro centro de asma del Hospital de G. Baigorria (Argentina) implementamos una estrategia de rescate con budesonida/formoterol como mantenimiento y rescate antiinflamatorio (AIR/MART), eliminando el uso de SABA. El Cuestionario de Identificación de Derivación para Asma (REFID) se diseñó para identificar pacientes con asma no controlada que deben derivarse a un especialista.

Objetivos. Comparar los resultados del REFID entre un centro de asma sin SABA y la atención primaria con SABA.

Métodos. El REFID consta de cuatro preguntas sencillas. Se aplicó entre septiembre de 2020 y agosto de 2021 en un hospital público de Buenos Aires, Argentina, y también en el centro de asma sin SABA entre diciembre de 2021 y enero de 2022.

Resultados. El centro sin SABA logró resultados significativamente mejores, menos ciclos de corticosteroides sistémicos (SCS) y menos visitas a urgencias por exacerbaciones de asma. Los once pacientes que habían sido intubados; esto ocurrió antes de ingresar al centro sin SABA.

Conclusiones. El tratamiento AIR/MART sin SABA, junto con el seguimiento por un especialista en asma, redujo significativamente los ciclos de SCS y las visitas a urgencias en comparación con la atención primaria con SABA.