VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA ASOCIADA A TUBERCULOSIS PLEURAL EN UN PACIENTE JOVEN: REPORTE DE CASO
Palabras clave:
TUBERCULOSIS PLEURAL, VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA, LESION CUTANEA, DERRAME PLEURAL, CASO CLINICOResumen
La tuberculosis continúa siendo una enfermedad frecuente en nuestro medio. Puede comprometer diversos órganos, incluyendo la pleura y, en raras ocasiones, la piel. La vasculitis leucocitoclástica es una manifestación cutánea poco común, que puede representar una respuesta inmunológica secundaria a infecciones como la tuberculosis.
La tuberculosis pleural es una de las formas extrapulmonares más frecuentes de esta infección, aunque su diagnóstico suele dificultarse en ausencia de confirmación bacteriológica directa. El caso que se presenta se trata de un paciente masculino de 21 años, sin antecedentes patológicos previos, que consulta por disnea de esfuerzo y dolor torácico derecho, con un derrame pleural derecho de grado moderado. El análisis físico químico del líquido pleural, arroja características de exudado y una actividad elevada de adenosina deaminasa. Durante el seguimiento, el paciente desarrolla lesiones cutáneas de rápida aparición, simétricas, dolorosas y pruriginosas.
Se realiza biopsia cutánea confirmándose el diagnóstico de vasculitis leucocitoclástica, que, en este caso, se interpreta como una manifestación inmunológica secundaria a la infección pleural. Se indica tratamiento antifímico y corticoterapia en dosis descendentes, con buena evolución clínica. La asociación entre tuberculosis pleural y vasculitis leucocitoclástica, si bien infrecuente, ha sido documentada, y su detección temprana permite ajustar la conducta terapéutica, controlar la progresión del cuadro y evitar complicaciones.
