Antracofibrosis como síndrome del lóbulo medio en paciente con asma de difícil control: Reporte de caso

Resumen

Introducción: El síndrome del lóbulo medio consiste en el colapso recurrente o persistente del lóbulo medio por obstrucción bronquial. La antracofibrosis, al generar estenosis por depósito antracótico y fibrosis, puede producir esta obstrucción y simular un cuadro de asma refractaria.

Objetivo: Describir un caso clínico de síndrome del lóbulo medio secundario a antracofibrosis en un paciente con asma de difícil control.

Caso clínico: Paciente varón de 69 años, no tabaquista, residente en una zona rural, con antecedente de asma de mal control, múltiples exacerbaciones y atelectasia persistente del lóbulo medio. La tomografía evidenció atelectasia y bronquiectasias por tracción. La fibrobroncoscopia mostró estenosis marcada del bronquio del lóbulo medio con alteración de la arquitectura. Ante la mala respuesta al tratamiento médico, se realizó una lobectomía media por videotoracoscopia. La anatomía patológica informó antracosis ganglionar.

Conclusión: La antracofibrosis debe incluirse en el diagnóstico diferencial del síndrome del lóbulo medio y del asma de difícil control en pacientes con exposición crónica a biomasa o residentes en áreas rurales