Autor : Nuñez, Tomás
Médico de Planta. División Cirugía Torácica. Hospital de Clínicas. Universidad de Buenos Aires
El
trabajo original que publica en esta edición el equipo
multidisciplinario del Hospital Fernández1 merece la siguiente
reflexión:
La
pandemia por SARS-CoV-2 puso a nuestro sistema de salud ante un desafío
inédito. La falta de previsión de las autoridades ante este
evento que se extendió primero por el hemisferio norte se sumó a
una infraestructura deteriorada e insuficiente. Frente a semejante reto, el
personal de salud en su conjunto respondió con su capacidad de trabajo,
intelectual y, en muchos casos, con su propia vida para poder salvar a la mayor
cantidad posible de enfermos. Nunca será reconocido suficientemente este
esfuerzo.
Los
conocimientos previos de los equipos médicos debieron ser aplicados
junto con otros desarrollados en este difícil camino. El uso intensivo
del decúbito prono y la ECMO, entre otros fueron algunos de los recursos
utilizados. La alta contagiosidad del virus, sin embargo, dificultó la
realización de traqueostomías y el
manejo de la vía aérea en general.
El
artículo en cuestión trata sobre algunas de las secuelas que, una
vez resuelto el cuadro agudo impactan a largo plazo sobre la calidad de vida de
los enfermos. La estenosis de la vía aérea, los trastornos
deglutorios de etiología local o neurológica son
patologías “nuevas” cuya prevalencia aumenta y aumentará en la
medida que los enfermos sometidos a ARM prolongada por diversas
patologías sobrevivan, como se mencionó antes, merced al esfuerzo
de médicos, enfermeros y kinesiólogos.
Es
por lo antedicho que adquiere relevancia este trabajo al poner en foco las
consecuencias sobre la deglución y, por lo tanto, el estado nutricional
y la función pulmonar de los afectados. Es de esperar que surjan
más investigaciones sobre las secuelas a largo plazo de la ARM
prolongada.
BIBLIOGRAFÍA
1.
Falduti AK, Chiappero GR, Catini ME. Estudio de prevalencia de lesiones
laríngeas y disfagia en pacientes críticos traqueostomizados
por COVID-19. Rev Am Med Resp 2022;22:198-208.
https://doi.org/10.56538/OSJZ9738