Autor : Corroto, Matías Máximo 1-4
1Médico Especialista en Diagnóstico por Imágenes. Subespecialista en Tórax. Mg. Dirección y Administración de Empresas.
2 Director Médico en Corroto Diagnóstico por Imágenes.
3 Director de Sesiones Científicas de la Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT).
4 Coordinador de la Sección de Imágenes de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).
https://doi.org/10.56538/ramr.LHJL2909
Correspondencia : Matías M. Corroto. E-mail: matiascorroto@hotmail.com
La
hemoptisis, definida como la expectoración de sangre procedente del árbol
traqueobronquial 1-4 ,
representa un desafío clínico y diagnóstico significativo. Un artículo
científico reciente examinó las características demográficas, clínicas,
diagnósticas y terapéuticas de pacientes con hemoptisis en un hospital de
tercer nivel en la ciudad de México.5
El
estudio retrospectivo incluyó a 34 pacientes con diagnóstico de hemoptisis
entre enero de 2014 y diciembre de 2016. Los datos se obtuvieron de los
expedientes clínicos y revelaron una media de edad de 52 años, con predominio
de hombres. La tuberculosis fue la principal causa de hemoptisis, seguida de
las neoplasias y las malformaciones arteriovenosas.
Es
importante destacar que aproximadamente el 95% de los casos de hemoptisis se
resuelven espontáneamente2,
3, 6, 7. Sin embargo, un manejo integral esencial para
garantizar una vía aérea permeable y determinar el tratamiento óptimo según la
etiología y el tipo de hemoptisis.
La
radiografía de tórax es el primer estudio por realizar en el abordaje inicial,
aunque su baja sensibilidad sugiere la necesidad de utilizar técnicas más
sensibles, como la angiotomografía computarizada.1, 6, 8 Esta última
proporciona una imagen más precisa de la anatomía y la localización del
sangrado.1, 3, 7
En
los casos de hemoptisis masiva y recurrente, la embolización
de arterias bronquiales se ha convertido en el tratamiento de elección. Esta
técnica endovascular mínimamente invasiva ha
demostrado una tasa de éxito superior al 80% en el primer episodio.2-4 Sin embargo,
existe una tasa de recurrencia que varía del 10% al 55%, lo que puede requerir
la intervención quirúrgica como último recurso.5, 6
El
artículo científico destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario en
el manejo de la hemoptisis. Cada paciente debe ser evaluado de forma
individualizada para determinar la causa subyacente y aplicar el tratamiento
más adecuado. Además, se resalta la necesidad de una vigilancia estrecha,
especialmente en aquellos pacientes con hemoptisis recurrente, a fin de
proporcionar intervenciones adicionales cuando sea necesario.
En
conclusión, este estudio retrospectivo ofrece información valiosa sobre la
demografía, clínica, diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis en un hospital
de tercer nivel en la ciudad de México. Estos hallazgos refuerzan la necesidad
de un abordaje integral y multidisciplinario para garantizar una atención
médica óptima y mejorar los resultados clínicos en los pacientes con esta
afección.
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